高血压危象是不容忽视的心血管急症,它指血压急剧升高,同时伴靶器官急性功能障碍,其诊断标准通常为血压显著升高,收缩压超过180mmHg和(或)舒张压超过120mmHg,且可能出现如头痛、视力模糊、心悸、呼吸困难等症状,还可能引发心、脑、肾等重要脏器功能损伤,因其起病急、危害大,及时识别与处理对于降低严重并发症风险、改善患者预后极为关键,需引起临床及大众的高度重视。
在心血管疾病的范畴中,高血压危象是一种极其严重且需高度警惕的状况,它如同潜藏在人体血管中的“不定时炸弹”,一旦触发,便可能给身体带来灾难性的后果。
高血压危象指的是在高血压病程中,由于某些诱因,血压在短时间内急剧升高,收缩压可达 200mmHg 以上,舒张压亦显著升高,伴有重要靶器官如心脏、脑、肾脏、眼底等的急性功能障碍或不可逆性损害。
引发高血压危象的原因较为复杂多样,血压控制不佳是常见因素之一,一些高血压患者没有规律服用降压药物,或者自行随意增减药量,导致血压波动较大,容易诱发危象,精神应激也是重要诱因,长期处于高度紧张、焦虑、愤怒等不良情绪状态下,人体交感神经兴奋,释放大量儿茶酚胺等血管活性物质,使血管强烈收缩,血压骤升,还有,内分泌紊乱,如嗜铬细胞瘤患者,肿瘤突然释放大量儿茶酚胺,可导致血压急剧升高引发危象。
高血压危象发生时,患者会出现一系列典型症状,头痛是较为常见的表现,疼痛往往剧烈且呈搏动性,可伴有头晕、视物模糊,这是因为急剧升高的血压对脑血管和眼底血管造成了损伤,部分患者还会有心悸、胸闷等心脏方面的症状,严重时可出现急性左心衰竭,表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等,肾脏受累时,可出现少尿、蛋白尿等症状,提示肾功能受到影响。
一旦怀疑发生高血压危象,必须争分夺秒进行处理,首先要让患者绝对卧床休息,保持安静,避免情绪激动和过多搬动,迅速建立静脉通道,根据患者具体情况合理选用降压药物,以平稳、缓慢地降低血压,防止血压下降过快导致重要器官灌注不足,密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等,以及重要器官功能指标。
在预防方面,高血压患者要严格遵循医嘱规律服药,不可自行改变用药方案,保持健康的生活方式,如低盐低脂饮食,每日食盐摄入量不超过 6 克,多吃蔬菜水果;适量运动,每周坚持 150 分钟以上的中等强度有氧运动;戒烟限酒;保持心理平衡,学会应对生活中的压力,避免情绪大幅波动,定期测量血压,及时发现血压异常变化并调整治疗方案。
高血压危象的危害极大,但通过科学的预防、及时的发现和正确的处理,能够更大程度降低其对人体的损害,保障患者的生命健康,全社会都应当提高对高血压危象的认识,高血压患者及其家属更要加强重视,积极配合治疗和管理,共同抵御这一心血管急症的威胁。
